TÓM TẮT NỘI DUNG ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NÃO BẰNG Y HỌC HIỆN ĐẠI KẾT HỢP Y HỌC CỔ TRUYỀN Tại Bệnh viện Y học cổ truyền Hải Phòng Đột quỵ não là một cấp cứu thần kinh thường gặp, gồm chủ yếu đột quỵ thiếu máu não và xuất huyết não, có thể để lại di chứng nặng nề về vận động, ngôn ngữ, nuốt, nhận thức và tâm lý. Điều trị cần được triển khai sớm, đồng bộ giữa Y học hiện đại (YHHĐ) và Y học cổ truyền (YHCT), trong đó YHHĐ giữ vai trò quyết định trong giai đoạn cấp cứu và xử trí nguyên nhân, còn YHCT có vai trò quan trọng trong phục hồi chức năng, cải thiện di chứng và nâng cao khả năng thích nghi của người bệnh. 1. Điều trị theo Y học hiện đại Người bệnh nghi ngờ đột quỵ cần được đánh giá và xử trí cấp cứu theo quy trình đột quỵ, ưu tiên xác định nhanh loại đột quỵ bằng chẩn đoán hình ảnh não và đánh giá tình trạng thần kinh, hô hấp, tuần hoàn, đường huyết. Các nội dung chính gồm: * Đánh giá thời điểm khởi phát, mức độ thiếu hụt thần kinh và các yếu tố nguy cơ. * Chụp CT hoặc MRI não khi có chỉ định để phân biệt nhồi máu não với xuất huyết não. * Với nhồi máu não cấp, xem xét các phương pháp tái tưới máu phù hợp như thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch hoặc lấy huyết khối cơ học ở người bệnh đáp ứng tiêu chuẩn. * Với xuất huyết não, kiểm soát huyết áp, xử trí rối loạn đông máu và đánh giá chỉ định can thiệp ngoại khoa hoặc hồi sức thần kinh. * Kiểm soát các yếu tố toàn thân: đường huyết, thân nhiệt, huyết áp, oxy hóa máu, rối loạn điện giải và nuốt. * Dự phòng các biến chứng như viêm phổi hít, huyết khối tĩnh mạch sâu, loét tỳ đè, co rút và suy dinh dưỡng. * Sau giai đoạn cấp: điều trị dự phòng tái phát dựa trên nguyên nhân và yếu tố nguy cơ, đồng thời triển khai phục hồi chức năng sớm. 2. Điều trị và phục hồi bằng Y học cổ truyền Theo YHCT, đột quỵ não thuộc phạm vi “Trúng phong”. Sau giai đoạn cấp, người bệnh thường biểu hiện các chứng trạng như bán thân bất toại, ngôn ngữ khó khăn, khẩu nhãn oa tà, cứng khớp, co cứng hoặc yếu liệt, rối loạn nuốt, chóng mặt, mất ngủ và suy giảm chức năng vận động. Tại cơ sở YHCT, điều trị được cá thể hóa dựa trên biện chứng luận trị, kết hợp nhiều phương pháp: Châm cứu – điện châm * Lựa chọn huyệt theo vùng tổn thương và triệu chứng.